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신장 결석 원인과 주의 해야할 음식

2008/02/28 19:42 | Posted by amazingt2

신장결석

개요

   신장결석이란 신장의 내부에 생긴 결석인데, 일반적으로 신결석이라고 할 때는 요관에 있는 결석(요관결석)도 포함됩니다.

이것은 원래 신장에서 만들어진 결석이 요관속으로 내려온 것입니다. 따라서 이 신장결석과 요관결석을 합해서 상부요로결석이라고도 부릅니다. 미국에서는 약 100만명 정도가 신장결석을 갖고 있는 것으로 추정될 만큼 신장결석은 흔한 신질환중의 하나입니다. 상부요로결석은 매년 약간씩 증가하는 경향이지만 그 원인은 아직 확실하지 않습니다.

  발생원인과 증상

   신장결석은 소변에 염분류(인산염, 탄산염, 요산염, 수산염, 암모늄염 등)가 고체로 쉽게 분리될 만큼 다량 용해되어 있고, 이러한 구성성분이 어떤 원인에 의해 균형을 잃으면 염분이 바로 결정체로 적출 됩니다. 이렇게 만들어진 결석이 요관으로 내려가지 않고 오래 남아 있으면 점점 커져 신장결석이 되는 것입니다. 요로결석이 되기 쉬운 일부 원인으로는 요로폐색, 요로감염, 탈수, 부갑상선기능항진증, 통풍 및 일부 음식등이 알려져 있습니다. 신장결석의 증상은 주로 통증과 혈뇨인데 이들 증상은 결석이 존재하는 부위나 크기에 따라 상당히 다릅니다. 신장에 꽉 박혀있는 결석은 대부분 통증이 없고 있다고 해도 등과 허리쪽이 무겁게 느껴지고 무지근하게 아픈 정도입니다. 따라서 다른 질병을 진단할 때 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 같은 신장결속도 작은 것일수록 심하게 통증을 수반하고 큰 돌일수록 통증이 없는 경우가 많습니다. 그외 요로감염, 발열, 배뇨통 등의 증상을 동반할 수 있습니다.

  치료

   신장결석의 치료방법은 환자마다 신장결석의 정도에 따라 다양합니다. 우선 고려할 수 있는 것은 결석의 자연배출을 기다리는 것입니다. 그러나 3-6개월이 지나도 요관에 걸려 배출되지 않을때가 있고 의외로 쉽게 자연배출될 때가 있으므로 정기적으로 X-선 검사를 받아 정확하게 판단하는 것이 중요합니다.

3-6개월이 지나도 신통이 재발되지 않고 결석이 요관의 어느 부위에 걸려 움직이지 못할 경우, 결석을 수술에 의해 도려내는 방법을 생각할 수 있습니다. 그러나 이미 결석에 의해 윗쪽의 요관이나 신우가 확대되어 있거나 세균감염이 심해 신장기능이 손상될 것으로 예상되면 하루 속히 수술요법을 강구해야 됩니다. 최근에는 체외 충격파 쇄석술(extracorporeal shock wave lithotripsy : ESWL), 레이저 광선 등으로 결석을 분해시키는 첨단적인 방법이 개발되어 결석제거가 실용화 되고 있습니다.

  예방과 관리

   신결석은 재발이 빈번하므로 이러한 재발방지가 매우 중요합니다. 그 방법으로는 첫째, 결석성분을 분석하고 고칼슘뇨, 고요산뇨 등의 가능한 원인을 치료하고 둘째, 신결석을 조장하는 요저류, 감염, 와상(immobilization), 요량감소와 같은 요인을 제거하며 우유나 차를 제외한 하루에 3리터 이상의 충분한 수분을 섭취하는 것이 도움이 됩니다.

 

. 신장(콩팥)이 하는 일
신장은 간 바로 아래 등 쪽에 있는 한쌍의 강남콩 모양의 장기입니다.
▶ 신장은 양쪽에 각각 백만개 이상씩 있는 네프론(신원)을 기본단위로하여 일을하며, 에프론은 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있습니다.
▶ 네프론은 많은 핏줄조직으로 이루어져 있어서, 온몸의 신진대사를 거치고 온 혈액이 이 네프론을 통과하면서 여과되는데, 필요한 물질(영양소와 일부의 염분과 수분)은 다시 흡수되고, 나머지 농축된 노폐물은 소변이 되어 방광과 여도를 거쳐서 배설됩니다.
▶ 방광은 신축성이 있어서 , 소변이 없을 때는 찌그러져 있다가 소변이 모이면 탄력있게 늘어나서 어느 정도가 모이면 요도를 통해 배설합니다.
▶ 신장의 기능을 정리하면 다음과 같습니다.
① 염분(나트륨)과 수분량을 조절하여 정상혈압을 유지시켜 줍니다.
② 음식으로 섭취한 미네랄의 재흡수와 배설량을 조절하여, 근육의 움직임이나, 신경의 전달, 뼈의 형성 등에서 정상적으로 작용합니다.
③ 독물질, 약물, 그리고 신진대사에서 생산된 노폐물을 유지시켜 줍니다.
④ 위의 작용을 통해 체내의 산-알칼리 평형을 일정하게 유지시켜줍니다.
⑤ 호르몬을 분비하여 뼈를 만드는 내분비 기능과 조혈작용도 합니다.

2. 신장결석의 원인과 증상
▶ 신장결석은 주로 신장안에서 소변이 내려가기 시작하는 부위인 신우라는 곳에 돌이 생겨서, 점차 주위 요로계통의 조직으로 퍼지는 질환을 말합니다.
▶ 돌의 크기는 모래알 정도에서 새알 정도까지 다양합니다.
▶ 신우에 결석이 생겨서 막히면 소변이 내려가지 못하고, 주의의 신장 조직에 세균이 자라 염증이 생기기  쉽습니다.
▶ 이 결석은 신장뿐만 아니라, 소변이 형성되고 배설되는 모든 기관인 요로(즉 신장, 수뇨관, 방광, 요도를 모두 포함) 어디에서나 생길 수 있습니다.
▶ 또는 다른 원인에 의해 요로가 막혀 염증이 생겨도 결석형성을 더욱 촉진하고, 요로를 더욱 폐쇄시키게 됩니다.
▶ 결석의 성분은 대부분 인산칼슘, 수산칼슘, 요산, 시스틴인데, 소변이 진하면 이 성분들이 잘 녹지 않고 결석을 형성하기 쉽습니다.
▶ 신장결석에 의한 증상은 등의 중간에서 통증이 시작되어 배와 생식기 근처까지 퍼지듯이 아프며, 소변량이 많아지고, 소변에 피가 섞이거나, 구역질, 메스꺼움을 느끼는 것입니다.

3. 신장결석의 주의사항
▶ 흰쌀, 흰밀까루, 흰설탕으로 만든, 밥, 빵, 면류 등의 정제식품과, 통조림 등의 각종 가공식품을 즐겨 먹으면 결석 형성을 유발할 수 있습니다. 특히 인산 결석일 때는 가공식품의 섭취를 피하십시오.
▶ 수산 결석이 있어도 식사로 섭취한 수산은 거의 흡수되지 않으므로, 수산을 함유한 시금치, 양배추, 견과류, 과일 등의 식품을 특별히 제한할 필요는 없습니다.  결석을 일으키는 대부분의 수산은 체내의 불완전한 대사의 결과로 합성되는 것이므로 , 이를 예방하기 위해 비타민  B군과 마그네슘을 풍분히 섭취하십시오. 마그네슘은 녹색채소, 콩, 통곡식, 해산물, 견과류에, 비타민 B군은 맥주효모, 간, 생선, 두류, 계란노른자, 통곡식, 소맥배아, 버섯, 채소나 과일에 많습니다.

▶ 또한 칼슘의 섭취량이 적으면 소화기관에서 수산의 흡수를 증가되고 결석을 형성하기 쉬워지므로, 칼슘의 충분한 섭취도 중요합니다.
▶ 비타민 A는 결석에 의해 손샹된 요도 벽의 세포 재생을 촉진해지고, 비타민 C는 소변을 산성화하여 결석 형성을 줄여줍니다.  비타민 A는 간, 생선간유, 시금치, 당근과 같은 녹황색채소와 녹즙에, 비타민 C는 생채소(풋고추, 고춧잎, 피망, 케일, 양배추, 시금치, 토마토 등), 과일(키위, 오렌지,딸기 등), 녹즙에 풍부합니다.
▶ 하루 3000ml (15컵) 이상의 수분을 충분히 섭취하여 소변이 농축되지 않도록 하십시오. 천연 이뇨제인 수박도 좋습니다.
▶ 이뇨제를 사용할 때는 특히 비타민 B군이나 C와 같은 수용성 비타민과 미네랄이 결핍되기 쉬우므로 균형된 식사와 함께 보조식품을 드십시오.
▶ 김치, 절임식품, 장아찌, 장류 등의 짠 음식과 , 햄, 소시지, 어묵, 화학조미료등을 피하십시오.
▶ 육류보다는 콩, 두부, 생선 등의 단백질 식품을 드십시오, 지나친 단백질의 섭취는 칼슘이 뼈에 흡수되는 것을 방해하며, 결국은 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.

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